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总医院聘请省院专家进行病历书写规范讲座

发布时间：2013/11/06 阅读：1407次

为进一步规范病历书写及病案管理工作，总医院医务部和评审办于10月25日下午，在教学楼举办病历书写与病案首页填写培训讲座。特邀山东省立医院质量控制中心副主任、《山东省病历书写基本规范（2010年版）》主编、山东省医院等级评审专家库成员常艳群主任来院授课。讲座由刘洪宾院长主持，全院临床住院医师参加了本次培训。

常艳群教授首先就医院评审与病案的关系做了解释。病案的书写规范必须引起重视，等级医院评审的评审内容，如医院病种数、死亡病例等数据的统计均来自病案首页。病案首页的填写必须正规。其次，常艳群教授从病历书写基本要求、门（急）诊病历书写内容及要求和住院病历书写内容及要求，三个方面详细讲述了病历的书写规范及注意事项，并结合真实生动的案例重点指出病历书写要遵从客观、真实、准确、及时、完整、规范的原则。

常艳群教授对我院的病案管理工作予以了肯定，并提出了相关建议。她指出病案首页就是医院+ 科室+个人的名片，广大医务人员需要增强法律意识，按《规范》规定写好自己所做的做好自己所写的。讲座持续了4个多小时，讲座结束后，我院医务人员就实际工作中遇到的问题向常教授咨询，常教授都一一耐心解答。(李中峰王利朋摄影）

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