母婴传播是儿童感染乙肝、艾滋病和梅毒的主要途径。消除母婴传播是预防和减少新发感染乙肝、艾滋病、梅毒的一项重大战略行动，是全球持续关注的重大公共卫生问题。世界卫生组织提出“2030年实现艾、梅、乙母婴传播零感染”的战略目标。让我们行动起来，积极宣传“消除艾梅乙”母婴传播相关知识。

一、HIV

（一）什么是HIV母婴传播？

妊娠、分娩和产后哺乳等过程，艾滋病病毒均可通过母亲传染胎婴儿。如果未采取综合防护措施，HIV母婴传播率是15%-40%。大约90%以上的艾滋病感染儿童是通过母婴传播途径感染。

 

（二）HIV阳性母亲会在哪些环节感染胎儿或者婴儿？

 

HIV母婴传播可发生在妊娠、分娩和哺乳三个阶段，即宫内传播、产时传播和产后传播。

（三） 预防HIV母婴传播有哪些措施？

1.减少高危性行为，比如多性伴、无保护的性行为。

2.接受婚检，有计划妊娠、做好孕前优生健康检查。

3.孕前已知感染，做好咨询，接受抗病毒治疗，最大程度降低艾滋病病毒载量后备孕。

4.所有孕妇孕早期尽早接受HIV筛查，确诊感染尽早接受抗病毒治疗，治疗过程中遵照医嘱随访。

5.生产过程中避免损伤性操作。新生儿预防性应用抗病毒药物。

（一）什么是梅毒母婴传播？二、梅毒

梅毒是由苍白螺旋体所引起的一种慢性、系统性的性传播疾病，可分为后天获得性梅毒和先天梅毒。妊娠或分娩等过程，梅毒螺旋体可通过孕产妇传染胎（婴）儿。

（二）梅毒母婴传播的危害？

梅毒母婴传播可导致胎儿早期流产、死胎死产、早产、儿童感染等。未经治疗的梅毒感染孕产妇不良妊娠结局发生率可达70%。

（三）预防梅毒母婴传播有哪些措施？

1.减少高危性行为，比如多性伴、无保护的性行为。

2.接受婚检，有计划妊娠、做好孕前优生健康检查。

3.孕前已知梅毒感染，最大程度降低血清滴度。

4.孕早期尽早接受梅毒筛查，确诊感染尽早抗梅毒治疗。

5.生产过程中避免损伤性操作。

6.梅毒感染产妇所生新生儿接受预防性治疗。

 

三、乙肝 

（一）什么是乙肝母婴传播？

母亲体内乙肝病毒可通过妊娠、分娩或产后哺乳等过程传染给胎（婴）儿，造成儿童乙肝病毒感染。

 

（二） 乙肝母婴传播发生时机和母婴传播率？

1.乙肝母婴传播分宫内感染、产时感染、产后感染。

2.宫内感染是指胎儿在母亲体内生长发育过程中受到母亲体内乙肝病毒的感染。宫内感染约占5%～10%。

3.产时感染指分娩时，新生儿吞咽了含有乙肝病毒的母血、羊水、阴道分泌物，或在分娩过程中因子宫收缩促使少量母血渗漏入胎儿血循环引起婴儿感染。产时感染约占80%～85%。

4.产后感染主要是通过哺乳和生活中密切接触被感染。产后感染约占10%～15%。

（三） 预防乙肝母婴传播有哪些措施？

1.孕前评估。孕前已知乙肝感染，医生评估乙肝病毒载量HBV-DNA和肝功能后备孕。

2.必要治疗。孕期确诊乙肝感染，定期进行肝功能检测和HBV-DNA定量检测。HBVDNA≥2×105IU/ml的乙肝孕妇，在妊娠24～28周开始服用抗病毒药物(首选替诺福韦)。

3.联合免疫。乙肝感染产妇分娩儿童于出生后6小时内尽早注射乙肝免疫球蛋白和接种首剂乙肝疫苗，按规定完成乙肝疫苗全程接种。

 

四、艾滋病、梅毒和乙肝免费母婴阻断项目有哪些？

（一）免费筛查：孕产妇在接受初次孕产期保健时可在早孕建册机构享受一次艾梅乙早期筛查。

（二）免费确认试验：如孕产妇艾滋病初筛阳性，立即就诊居住地妇幼保荐机构/疾控中心，将再次享受免费采血并进行免费确认试验，如确诊艾滋病，在应用抗病毒药物前及用药过程中，将享受免费CD4+T淋巴细胞检测及HIV病毒载量检测。

（三）免费治疗

1.艾滋病感染孕产妇及所生儿童将享受免费的抗艾滋病病毒药物及预防机会性感染预防药物治疗。

2.乙肝表面抗原阳性孕产妇所生的新生儿，免费注射乙肝疫苗、乙肝免疫球蛋白。
3.定额奶粉补助及免费随访：居住地县级妇幼保健机构为分娩的艾滋病感染孕产妇和所生儿童将提供免费的随访服务，儿童将接受免费早期感染诊断或艾滋病抗体检测以及孕产妇奶粉补助
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