女子不慎高处摔下，全身10余处严重骨折

关节骨科：采用损伤控制理念  分期微创手术成功治愈

    近日，关节骨科病区运用先进的骨科损伤控制治疗理念，通过多次微创手术成功治愈一例全身10处骨折患者，此手术已达到了省内先进水平。
    据了解，患者为女性，由高处摔伤，由当地基层医院急诊转入我院。入院时处于昏迷状态，经检查发现为严重多发骨折：双大腿、右前臂多段骨折，骨盆前后环、脊柱多处骨折，总计10余处骨折，同时大量出血。入院后立即给予多学科会诊，根据骨科损伤控制理念，首先积极纠正休克，稳定生命体征，给予患者临时固定。病情稳定后，关节骨科专家治疗团队进一步评估病情，经认真讨论，确定分期、微创固定、积极防治并发症的治疗方案。现行处理右前臂多段骨折，然后择期对双大腿、骨盆前后环多处骨折采用连续硬膜外麻醉下的微创闭合复位技术，减少患者创伤，手术共6小时，进展顺利。
    据悉，四肢多发性严重骨折多伴有骨盆、脊椎等的损伤，患者失血较多，伤情复杂，机体生理耗费严重，抵抗力差、免疫力低下，对于侵袭性手术的耐受力不足；易出现伤口感染、骨筋膜间室综合征、呼吸窘迫综合征、休克、多器官功能衰竭等严重并发症，死亡率较高。按照传统治疗方式，同时进行多处开放性手术，创伤大，术中出血多，很可能造成患者不可耐受而导致严重后果。
该院采用损伤控制理念、实施分期微创手术，即在有效改善患者机体不良状况的基础上，分期针对各损伤处一一采用微创手术治疗，最大限度减少手术对患者造成的创伤。与常规治疗方法相比，节省手术时间约2小时，节省血液制品约2000ml，同时大大降低出现严重并发症的概率，患者功能锻炼于术后第二天便可常规进行，训练强度与效果较常规手术提前约3周，最大限度保留了患者肢体功能。（ 朱明环）