鞠躬杏林济苍生   砥砺奋进创三甲

 

      在孔孟之乡，儒家文化发源地，山东省邹城市，有一所造福当地矿工和百姓的唯一一家国家三级医疗服务机构-------兖矿集团总医院。

      兖矿集团总医院隶属于兖矿集团有限公司，始建于一九七二年九月，历经四十余年的风雨洗礼,现已发展为一所集医疗、急救、教学、科研、预防、职业病防治为一体，专科特色突出的现代化三级乙等医院。

      总医院占地200余亩，总资产约5.7亿元，设有56个诊疗科室，并下设三个分院和13家社区卫生服务站，特设劳动卫生职业病、结核病和妇幼保健三个防治所。开放床位1100张，在册职工1657人（含非在编人员）。其中，卫生医技人员占全院总人数的79.55%。服务人口120多万，半径100公里，年门急诊量79万人次，出院3.5万人次。

      1994年，总医院被国家卫生行政部门批准为三级乙等医院。近年来，新建现代化门诊综合楼和中医综合楼，拥有中央空调、中心供氧、中心吸引、中心呼叫、层流净化手术室等一系列功能齐全、配套完整的先进设施。医院先后引进了3.0T核磁共振、电子直线加速器、多座位高压氧舱、多排CT、DSA西门子智能机器人等医疗设备1535余件。投资 1000余万元的信息化系统全面启用，实现了HIS、LIS、PACS、手术麻醉临床信息系统、高值耗材追溯管理系统、抗菌药物监管及合理用药系统、电子病历和办公OA系统管理。现有高级专业技术人员225人，中级645人，具有硕士博士学位81人。

      近年来，全院干部职工牢记为矿区及周边企业安全生产服务、为人民群众身体健康服务的宗旨，坚持以病人为中心、以质量为核心，走科技兴院、质量强院、文化建院、诚信立院之路，树立建设鲁南地区一流现代化医院的远大目标，争创人才一流、技术一流、设施一流、服务一流的综合性医院。

      三甲医院，是中国内地对医院实行“三级六等”划分等级中最高一级医院，以优质的医疗服务与管理、医疗质量与安全、技术水平与效率著称闻名。因为要求高、标准严，众多医院被挡在这一殊荣之外，目前整个济宁市仅有2家三甲医院。创建“三甲”医院，是济宁市卫生区域规划的需要，也是医院加快自身发展的需要，更是满足人民群众日益增长的健康需求的需要。

      创建三级甲等医院，让医院发展站到更高的平台上，是总院人孜孜不倦的追求。

“创建三级甲等医院是为了医院得到更好的发展，给广大医务工作者创造施展才华的空间。其目的就是提高技术水平和服务质量，规范诊疗行为，持续改进医院各项工作，为企业经济发展保驾护航，保障广大职工群众的身心健康。最终受益的还是老百姓。”院党委书记乔远望如是说。

      济宁市卫生局和兖矿集团公司党政对总医院创建“三甲”给予了亲切关怀和大力支持。励精图治的总院人在历经两届领导班子的接力下，责任在身，义不容辞！以力拔头筹、舍我其谁的胆略气魄，以时不我待的紧迫感和使命感，用勤劳、智慧和汗水奏响了创建“三甲”的凯歌！

      长风破浪会有时 直挂云帆济沧海。经过一年的酝酿，在2012年春回大地时，总医院擂响了前进的战鼓，正式启动迎接等级医院评审工作。全院上下迅速营造了人人关心，人人参与，齐心协力创“三甲”的浓郁氛围；形成了“主要领导亲自抓，分管领导直接抓，党政工团一齐抓，创建办公室具体抓”的领导格局；构建了“分工明确，逐级负责，一级抓一级，层层抓落实”的工作格局。在创甲过程中，医院举全院之力，集全院之志，以评促建、以评促改，评建结合，重在内涵，围绕医疗质量、安全、管理、服务、绩效五大主题持续改进，一场空前的争创“三甲”奋战有序展开。

      医疗质量是医院的生命，也是医院管理的核心，更是医院生存发展的根本。总医院把医疗质量放到突出位置，实行“七抓手、七强化、七提高”：以落实核心制度和安全隐患排查整治为抓手，强化依法执业意识，提高医疗质量和安全；以病历质量为抓手，强化环节和终末控制，提高基础质量；以实施住院医师规范化培训和医疗定期考核工作为抓手，强化“三基三严”考核，提高医务人员业务技能和素质；以临床路径和单病种管理为抓手，缩短平均住院日，现有21个专业81个病种进入临床路径管理，平均入组率74.8%,完成率96.4%。以“优质护理服务示范工程”为抓手，强化亲情化服务意识，提高护理质量；开展优质护理服务的病房普及率已达100%。以医院感染管理为抓手，强化控感工作，提高管理水平；以开展抗菌药物临床应用专项整治活动为抓手，强化合理用药，提高抗菌药物临床应用能力。

      2013年，危重病人抢救成功率达90%以上，病床使用率108%；病床周转率31.8次；平均住院日10.9天；甲级病历率98.5%；诊断符合率98.04%,医疗纠纷明显减少，杜绝了医疗事故。近两年来成功抢救包括地方企业各类工伤70余名，抢救成功率100%，为矿区及周边企业安全生产筑起最后一道坚固的防线。

      科学的管理对促进医疗质量的提高起着决定性的作用。医院调整了包括医院管理委员会、医疗质量与安全管理委员会在内的12个委员会，完善了质量管理体系，各专业委员会定期开展活动，建立健全了院科二级医疗质量管理组织，科室成立质控小组，科主任作为科室第一责任人，做到了分工明确，协助机制健全。医务部、护理部、院感办等职能部门，定期进行质量检查，并与绩效挂钩。紧扣质量、安全主题，严把重要环节关，加强内涵建设和学科调整，全面推行患者安全目标管理，认真落实“四首”负责制，充分发挥病历管理软件系统的功能，对门诊病历、住院运行病历和终末病历开展实时监控和管理。全院每月组织一次安全、质量、医德医风等各项工作大检查，12个检查组于次月10日前，对月底大检查和日常抽查所发现的问题向质量管理委员会汇报并进行点评，通过院周会和《医院简报》进行评价通报。首诊负责制、三级医师查房、疑难病例讨论、危重患者抢救、会诊、术前讨论、死亡病例讨论、交接班等核心制度的落实率不断提高，医疗质量、行风建设、社会满意度得到了不断提升。按照省卫生厅关于进一步完善医患沟通制度的意见要求，建立和完善了医患沟通的制度体系，设立了安全管理办公室，专人负责接待患者及家属的投诉，处理医疗纠纷，实行医疗安全责任制和责任追究制，及时下发医疗纠纷处罚通报。积极开展平安医院建设，建立患者投诉管理机制和第三方调解机制，为医患双方创造了良好的诊疗环境。健全完善了院前急救与院内抢救“绿色通道”有效衔接制度与工作流程，建立了风险排查评估体系，完善了应急预案和各项制度。

      医院还先后修订完善了《医院规章制度汇编》、《医院感染管理规范》、《病历书写基本规范》、《患者安全目标措施》、《医疗质量标准资料汇编》、《医疗质量与安全管理规范》、《医疗卫生法律法规汇编》，印发了《医疗技术临床应用管理制度》、《医疗技术风险预警机制》和《医疗技术损害处置预案》等一批规章。每年初都以党政1号文件形式下发《关于加强质量与安全管理规定》，完善医疗纠纷处理预案及安全责任追究办法。

     “建名科、铸名院”是医院一贯的发展思路和目标。医院每年都要投入资金，构筑人才、技术和品牌优势的发展平台。如今，医院学科门类齐全，以重点学科为龙头，正向着“科有特色、人有专长”的方向发展。
       医院成功将中医科打造为山东省中医药大学硕士研究生培养基地，全国综合医院中医药工作示范单位、山东省综合医院中医药工作示范单位；普外科、骨科、放化疗科、心内科、消化内科、神经内科、检验科、中医科、急诊科、感染疾病科、烧伤整形科是济宁市重点专科。输血科软硬件建设成为济宁市卫生系统标杆。

      坚持走科技兴院之路，广泛开展技术合作和学术交流，为晋级“三甲”医院积聚了强大的技术实力。近年来，与首都医科大学地坛医院开展技术合作；与卫生部中日友好医院合作，成立肛肠疾病“安氏疗法”兖矿总医院分中心；与北京解放军总医院烧伤整形医院合作成立烧伤与创面愈合诊治基地。与解放军总医院等开展远程会诊，为我院提供技术指导；主办了全国第四届脊柱脊髓损伤诊治新进展学习班和山东省创伤外科学术会议、山东省创伤外科学会创伤研讨会等省市学术会议。

      与齐鲁医院联合开展的科研项目荣获山东省2010年度科技进步一等奖；科研项目《肝损伤辩病专方的疗效机制研究》获2010年度省科技进步三等奖；QC项目《提高优质护理服务病房的普及率》获得中国煤炭行业协会一等奖。近年来，共获得省、部级科研项目2项，成果2项；地市级科研奖励21项，成果11项。

      医院的宗旨就是以病人为中心，以质量为核心，以服务好、质量好、医德好，群众满意取信社会。医院采取多种途径把“服务无止境，热情到永远”的理念渗入到门诊、病房和社区。在门诊，相继开展了现场、电话、网站、微信和双向转诊预约等五种形式的免费预约诊疗服务。开设便民服务中心和惠民便民门诊，实行“零距离服务”。启动门诊分诊挂号和专家门诊信息系统，各楼层均设置导医人员和分诊护士。

       在病房，优质护理服务开展的如火如荼。医院积极落实责任制整体护理，责任护士人均负责患者数量少于8个。自行设计的《责任护士六知道掌握表》、带有图片的药物说明书、约束手套、梯形分药盒等，为患者提供全面、全程、专业、人性化、无缝隙的护理服务。目前，心血管内科、耳鼻喉科、内科、呼吸内科、ICU是市级优质护理示范病房，创伤骨科、神经外科是山东省优质护理示范病房。

       在社区，安排了社区医生进家庭，推广签约式服务上门。截至目前，免费建立个人健康档案33563份，签约家庭6239户，签约服务人口15155人。与此同时，为更好地为病人服务，主动接受社会监督，医院还专门成立了回访办公室，设定专人负责回访工作。在第三方监督上，积极聘请社会监督员开展社会监督，不定期来医院明查暗访。

      文化是医院发展的软实力。医院始终坚持“以病人为中心、以质量为核心、服务大众、奉献社会”的宗旨，秉承“仁爱、博学、精湛、卓越”的核心价值观，全面构建融“安全文化、廉洁文化、管理文化和美德文化为一体“大医精诚”医院文化体系。以 “文化论坛”、“爱心义诊”、“演讲比赛”、“拓展训练”、文体娱乐等主题活动为载体，循序渐进推进医院使命、医院愿景、核心价值观、医院精神、视觉识别系统（VI）“五统一”，使全院干部职工入脑入心，形成行为和理念的共识。在“大医精诚”医院文化建设构建途径上，医院按照“理念融入管理、要素变成行为、行为固化习惯、制度体现文化”的总体要求，突出“制定标准、完善考核、形成制度”三大要素，融入到医院科学发展、经营管理各个层面，确保形成面上推广、全面深化、不断延伸的工作格局，为医院各项事业健康和谐发展提供思想保证和文化支撑。

      公益是医院义不容辞的社会责任。近几年，医院积极组织参与各类公益活动，不断提高医院知名度和美誉度。承担了各项卫生支农、对口支援、医疗援疆、医疗援非、突发公共事件等公共卫生任务。分别与嘉祥县金屯中心卫生院、邹城市第二人民医院、泗水县中医院、东滩煤矿职工医院等基层医疗卫生机构签定了帮扶协议书。先后派出骨科、消化内科等副主任以上医师到帮扶医院坐诊，免费接收帮扶单位的卫生技术人员进修学习。派出中高级职称医生赴新疆和非洲进行卫生援助。开展了“走基层、转医风、送健康”爱心义诊、“院前急救普及培训”、青春笑脸行动等十多项公益活动三十余场，受益人群万人以上。

      医院通过开展“三好一满意”、先看病后付费、优质护理服务、医院志愿者服务、“星级服务窗口”竞赛、温馨医院创建、“安康杯”劳动竞赛等活动，全院干部职工工作积极性显著提高，医院凝聚力和向心力不断增强，知名度、社会影响力、市场占有率明显上升，各项工作有了长足的发展，整体面貌日新月异，在业界树立了良好品牌形象。先后被评为全国煤炭工业先进集体、全国百家“三好一满意”示范医院、全国医疗保健服务质量优秀示范医院、全国医疗质量信得过优秀医院、全国十佳优秀企业医院、全国综合医院中医药工作示范单位、山东省省管企业文明单位、山东省优质医疗服务示范单位、山东省健康保健工作先进集体、山东省企业文化建设优秀单位、山东省健康体检工作先进集体、济宁团市委优秀青年志愿者先进集体；连续六年获得集团公司先进基层党委、“四好”领导班子。

      鲲鹏展翅同风起，扶摇直上九万里。全院干部职工以饱满的热情和严谨的工作态度，认真履行工作职责，努力完成各自工作目标任务，把创建活动的每一项具体工作落到实处，力争一举创建成功。目前，全院上下团结一心、众志成城，正以“白加黑、5加2”的精神朝着“三甲”目标全力冲刺！

     “创三甲只是个过程，不是发展的终极目标。通过创三甲，为医院未来发展搭建平台，不断提高医院综合实力，提升医院的医疗技术水平、管理水平、服务水平，实现医院新起点、新跨越、新发展”，张传军院长如是说。

      雄关漫道真如铁，而今迈步从头越。总医院将严格按照三级甲等医院标准，持续改进各项工作，矢志奋斗，造福苍生。

（李纲  其华  凌云）