【最美天使】谈帅：守护天使荣耀

    “健康所系、性命相托”是兖矿总院肝胆外科主治医师谈帅最喜欢的医学生誓言。谈帅认为这句话是病患心理的真实写照，更是对“白衣天使”这一光荣称号的的最好诠释。

    兖矿总院肝胆外科成立于2005年。科室组建时，谈帅正好完成医师规范化轮转培训，就加入了肝胆外科，算是科里的元老了。“我在这里起航，在这里成长，在这里感受到了白衣天使的荣耀，这件白大褂值得我终生守护。”谈帅对自己的医生职业深感自豪。

     责任心擦亮兖矿品牌

    肝胆外科是属于普外科的三级学科，有技术要求高、风险大、手术并发症多且复杂等特点。特别是涉及的器官多，比较集中，病因判断起来比较困难。

   2016年一个周末，谈帅在门诊值班。一名年轻的母亲闯进来，“快！大夫，快给我们办个住院，我孩子急性阑尾炎需要手术。”谈帅赶紧来到诊室门外，看到一个十来岁的少年捂着腹部，表情十分痛苦。谈帅正要进行问诊，“你赶紧开住院单吧，我们已经在别的医院看过了，专家们说是阑尾炎，考虑术后照顾方便，才来兖矿做手术的。”母亲笃定地说，可能是看到孩子难受，口气有些不善。因为门诊还有不少病患候诊，谈帅就先给她们办了住院手续。

    谈帅处置好门诊病患，到病房后，给患阑尾炎的少年做了一个例行检查，阑尾炎症状比较符合。但是有个疑点，孩子的腹肌紧张，同时上腹部也压痛明显。是别的病因，还是孩子对按压的自然反应？疑问盘旋在谈帅脑海。

    病人做完术前常规检查，例行术前谈话，就在马上要去手术室前， 谈帅额外又做了一次腹部检查。腹肌紧张，上腹部按压疼痛反应明显！谈帅怀疑孩子不是阑尾炎，而是胃穿孔。为了确诊，他建议病人做腹部CT。“好几个专家都诊断是阑尾炎，你说是胃穿孔？”病人母亲狐疑的打量着谈帅，仿佛想要看出点什么。“才十二岁怎么会是胃穿孔呢？搞错了吧？”旁边不知道谁嘀咕了一句。

    如果是自己判断错了，也就是丢个人。要是把胃穿孔当阑尾炎做手术，病人受痛苦，处理不好就是个医疗纠纷。谈帅咬咬牙，打电话向科主任江四锋汇报。江主任听了前因后果，语重心长的说：“谈大夫，算来你也有十多年的临床经验了，抛开别人的判断，你考虑是什么病？”“不排除胃穿孔，建议腹部CT确认。”谈帅毫不犹豫地回答。“小伙子，大胆去做，我支持你。”

    在谈帅的坚持下，病患家属终于同意加做腹部CT。陪着病人来到CT室，谈帅十分紧张，手紧紧的攥着白大褂的前襟，指关节都发白了。当屏幕上显示膈下有游离气体时，谈帅长舒了一口气，确诊是胃穿孔！

    手术后，病人的母亲对谈帅千恩万谢：“幸亏谈医生确诊是胃穿孔，要不孩子得多挨一刀。还是咱兖矿医院的大夫技术好！”

    真心换真情

    俗话说“病靠三分治七分养”。谈帅认为让病人有好的心情，也是一种心理治疗，能帮助病人快速恢复。

    今年春节前夕，谈帅在急诊为一名病人会诊。这名患者是从济宁附院转来的。因十二指肠破裂在附院手术，术后出现严重并发症，因治疗费用太高，迫不得已出院。回到邹城后，多家医院不愿收治，抱着试试看的心情来到兖矿总医院。

    初见这名患者，谈帅吓了一跳。胃管、小肠造口管、中心静脉穿刺管 、腹腔排液管、导尿管……病人从上到下插了有八根引流管。经过检查，病人出现肠瘘并发症，伴严重感染。谈帅收下了这名患者。

    患者姓冯，家在石墙镇，没有子女，照顾他的是侄子。自从收下了冯大爷，谈帅的日常工作又多了一项，为病人冲洗引流管换药。在治疗过程中，谈帅发现病人对绝大多数抗生素有耐药性，就连抗生素之王“泰能”也同样耐药。这意味着，谈帅只能靠冲洗引流管换药来控制严重感染，促进肠瘘恢复。为了保证冲洗效果，谈帅仔细梳理每一根引流管，检查引流效果。为了弄清腹部三根引流管的位置，谈帅一个接头、一个阀门的试，根据每根管子的排出物判断插管位置。在药物冲洗期间，谈帅数次被注射器针头扎破手指，陪护担心的说：“病人是多重耐药菌，你不怕感染吗？”他摇摇头，只是把出血点挤干净，消消毒，接着干。经过两个小时，谈帅理清了八条引流管，并进行外部并管，保证冲洗通畅。

    谈帅采用禁食全肠道外营养治疗法，用三个月的时间帮助冯大爷恢复了健康。在这三个月的时间里，谈帅每天为病人冲洗半小时，最长时超过两个小时。就算春节期间也没间断，定好的陪孩子去南方旅游都因此放弃。谈帅的付出冯大爷看在眼里记在心里。出院时，紧紧拉住谈帅不松手，硬是让侄子磕了好几个响头，表达自己的感激之情。

    恒心铸成长

    “守护荣耀必须有过硬的技术。”作为一名主治医师，谈帅每天有大量的临床工作，同时，还要带教医学院本科医学生，但他从来没放弃过学习。

     自2003年参加工作以来，谈帅一直从事临床工作。2009年取得主治医师资格，2011年在复旦大学附属中山医院普外科进修，2015年取得青岛大学医学院硕士学位。他先后在省级和国家级正规学术期刊上发表论文7篇，参编著作3部。申报发明型专利及实用新型专利各一项。他的射频治疗肝癌获济宁市科学技术三等奖。

    面对诸多成果和荣誉，谈帅看得很淡。“我看重的是成功几台手术，治好多少病人，这些东西都是副产品。”现在，谈帅的研究重点放在了腹腔镜微创手术上，相信在他的努力下会闯出一片天地。（记者 王鑫涛）